K+Khanza CasemixOperational Workbench
Operasional / SEP Inbox
PROTOTYPEASSEMBLERPengguna Sample
SAMPLE DATASeluruh identitas dan angka bersifat demonstrasi. PROTOTYPE — tidak mengirim ke E-Klaim.

SEP Inbox

CURRENT + TARGET WORKFLOW

Daftar episode kanonis untuk triase, penugasan, kelengkapan sumber, dan SLA. Pilih baris untuk membuka Tinjauan SEP.

18SAMPLE dalam antrean
6Siap verifikasi
4Melewati SLA
2Sumber bermasalah
SEP / EpisodePasienLayananReadinessPICAging / SLAStatus
SEP-SAMPLE-260001EP-SAMPLE-RJ-001PASIEN SAMPLE ALFAREF-SAMPLE-001 · data sintetisRJTLPoli Sample A7 / 8 lengkapAssembler Sample 0119 jamSLA tersisa 5 jamPerlu tindak lanjut
SEP-SAMPLE-260002EP-SAMPLE-RI-002PASIEN SAMPLE BETAREF-SAMPLE-002 · data sintetisRITLRuang Sample 210 / 10 lengkapAssembler Sample 0231 jamLewat 7 jamSiap verifikasi
SEP-SAMPLE-260003EP-SAMPLE-RI-003PASIEN SAMPLE GAMMAREF-SAMPLE-003 · data sintetisRITLRuang Sample 1Sumber errorBelum ditugaskan8 jamSLA tersisa 16 jamBaru

SEP-SAMPLE-260001

TARGET P0/P1
EP-SAMPLE-RJ-001PASIEN SAMPLE ALFARJTLDPJP SAMPLE
ASSEMBLY · SUMBER BACA-SAJA

Identitas episode SAMPLE

Fakta sumber kanonis, tidak dapat disunting di Casemix.

CURRENT LIVE
No. SEPSEP-SAMPLE-260001
No. episodeEP-SAMPLE-RJ-001
Tanggal SEP20 Okt 2026
LayananRJTL
Poli / ruangPoli Sample A
DPJPDPJP SAMPLE
Diagnosis awalZ00.0 · Contoh sintetis
Kelas rawatSample kelas 2

Kesiapan verifikasi

Kehadiran sumber tidak sama dengan validasi klinis.

BELUM SIAP

7 dari 8 item terpenuhi. Satu temuan terbuka memblokir pengiriman ke antrean verifier.

Ketersediaan sumber

Status baca-saja dari sumber. Pilih dokumen digital untuk viewer terbatas.

CURRENT / PARTIAL
Administrasi SEPBridging SEP · sumber kanonis
TERSEDIA
Resume medisResume Pasien · perlu pemeriksaan manusia
REVIEW REQUIRED
Hasil radiologiModul sumber terkait
TIDAK BERLAKU
Surat kontrolLengkapi pada sistem sumber, bukan di Casemix
BELUM TERSEDIA
BillingSnapshot 20 Okt 2026 14:10 SAMPLE
TERSEDIA

Detail sumber

Pilih sumber untuk memeriksa detail.

Checklist RJTL

Template sesuai jenis layanan saat ini.

TARGET P0

Checklist RITL

Ditampilkan sebagai referensi; tidak berlaku untuk RJTL ini.

TIDAK BERLAKU
Checklist adalah metadata workflow. Koreksi data klinis harus dilakukan pada sistem sumber yang berwenang.

Temuan & tindak lanjut

Catatan operasional tanpa mengubah fakta sumber.

TARGET P0
Surat kontrol belum tersediaTERBUKA

Ditujukan ke Petugas Poliklinik SAMPLE · jatuh tempo 26 Okt 2026.

Konfirmasi keterbacaan resumeSELESAI

Diverifikasi oleh Assembler Sample 01.

UNSIGNED_DERIVATIVE — preview turunan deterministik, bukan dokumen sumber bertanda tangan. Tidak dapat diunduh atau dikirim ke E-Klaim.

Preview bundle RITL SAMPLE

Urutan stabil berdasarkan kategori dan identitas dokumen SAMPLE.

TARGET P1 · PARTIAL
1 / 3DOWNLOAD_DISABLED

BUNDLE RITL — SAMPLE

PROTOTYPE · UNSIGNED_DERIVATIVE

EpisodeEP-SAMPLE-RI-002
Dibentuk dari3 artefak sumber SAMPLE
UrutanResume → Penunjang → Billing

Riwayat workflow SAMPLE

TARGET P0
Penugasan diperbarui

25 Okt 2026 09:15 · Pengguna Sample · Assembler Sample 01

Sumber dibaca ulang

25 Okt 2026 09:02 · status surat kontrol belum tersedia

Episode masuk inbox

25 Okt 2026 08:40 · penemuan otomatis dari sumber kanonis

Antrean Verifier

TARGET P0

Kasus yang telah melewati gate readiness untuk keputusan maker-checker.

6Siap ditinjau · SAMPLE
2Mendekati SLA
KasusMakerReadinessUmur antrean
SEP-SAMPLE-260002RITL · PASIEN SAMPLE BETAAssembler Sample 0210/10 SIAP2 jam
SEP-SAMPLE-260004RJTL · PASIEN SAMPLE DELTAAssembler Sample 018/8 SIAP5 jam

Batch Klaim

TARGET P1

Kelompokkan kasus terverifikasi untuk rekonsiliasi internal. Pengiriman E-Klaim tetap nonaktif.

TIDAK ADA SUBMISSION KE E-KLAIM. Batch adalah wadah operasional internal dan tidak memiliki aksi kirim.
BatchPeriodeKasusNilai SAMPLERekonsiliasiStatus
BATCH-SAMPLE-2026-10-ADibuat Verifier SampleOkt 202612Rp 84.500.00012 cocok · 0 selisihTERKUNCI
BATCH-SAMPLE-2026-10-BDraft internalOkt 20264Rp 21.250.0003 cocok · 1 selisihDRAFT

Laporan & Rekonsiliasi

TARGET P1

Bandingkan snapshot workflow, bundle, grouping, dan nilai klaim SAMPLE tanpa ekspor data nyata.

Kesesuaian episode

15 / 16 SAMPLE

1 episode perlu pemeriksaan.

Selisih nilai

Rp 1.250.000 SAMPLE

Tarif grouping vs snapshot billing.

Provenance lengkap

16 / 16 SAMPLE
EpisodeSnapshot sumberGroupingBillingSelisihTindak lanjut
EP-SAMPLE-RI-002SNAP-SAMPLE-002Rp 8.500.000Rp 8.500.000Rp 0COCOK
EP-SAMPLE-RJ-005SNAP-SAMPLE-005Rp 3.750.000Rp 2.500.000Rp 1.250.000PERIKSA

Coding & Grouping

TARGET P2

Permukaan inspect untuk pola coding dan hasil grouping SAMPLE; bukan editor kode klinis.

Analitik bersifat pendukung. Perubahan diagnosis/prosedur dilakukan pada sistem sumber yang berwenang.

Distribusi hasil grouping SAMPLE

KelompokKasusProporsi
GRP-SAMPLE-A18
GRP-SAMPLE-B7

Sinyal kualitas coding

Diagnosis tanpa prosedur terkait3 kasus SAMPLE · perlu review coder
PERIKSA
Duplikasi kode sekunder0 kasus SAMPLE
BERSIH
Perubahan grouping setelah snapshot1 kasus SAMPLE
STALE

Biaya & Fraud Analytics

TARGET P2

Sinyal SAMPLE untuk prioritas audit; bukan tuduhan, keputusan, atau bukti fraud.

Sinyal bukan kesimpulan. Semua alert memerlukan pemeriksaan manusia dan provenance sumber.

Outlier biaya SAMPLE

4 kasus

Di atas rentang pembanding demonstrasi.

Pola frekuensi SAMPLE

2 sinyal

Kunjungan berulang dalam jendela demo.

Review selesai

7 kasus

Tidak ada kesimpulan fraud otomatis.

EpisodeSinyalBasis SAMPLEKeparahanStatus audit
EP-SAMPLE-RI-009Outlier biaya tindakan2,4× median SAMPLESEDANGBelum ditinjau
EP-SAMPLE-RJ-011Frekuensi kunjungan4 dalam 14 hari SAMPLERENDAHDitugaskan ke Auditor Sample

Connector Status Center

CURRENT LIVE

Snapshot kompatibilitas dan kemampuan baca-saja. Tidak menampilkan alamat, kredensial, atau detail jaringan.

Batas operasi: SELECT saja · katalog permintaan terbatas · tanpa write-back · E-Klaim nonaktif.

Profil kompatibilitas

PROFILE-SAMPLE-A

SIAP

Kemampuan wajib

8 / 8 tersedia

Snapshot SAMPLE

Kemampuan opsional

3 / 4 tersedia

1 tidak memblokir operasi

Kemampuan sumber

SEP kanonisWajib · pembacaan episode
TERSEDIA
Detail klinis terstrukturWajib · resume, diagnosis, prosedur
TERSEDIA
Berkas digitalOpsional · viewer terbatas
SEBAGIAN

Pengaturan & Peran

TARGET P0/P1

Demonstrasi perilaku empat peran. Pilihan disimpan lokal pada browser ini. Label URL produk: berkasbpjs.sertisign.com (prototipe; belum menyatakan domain aktif).

Simulasi peran

KemampuanAssemblerVerifierAuditorAdminSusun checklist✓———Keputusan checker—✓——Analitik audit——✓—Status konektor——lihat✓